Variação do ângulo vertical na radiografia periapical para o diagnóstico, planejamento e tratamento endodôntico / Vertical angle variation of periapical radiograph for the diagnosis, planning and endodontic treatment

Objetivo: o objetivo do presente trabalho é discutir a importância da variação do ângulo vertical na radiografía periapical, em algumas situações clínicas especiais. Métodos: foram consultadas algumas fontes com o intuito de analisar a utilidade dessa técnica na Endodontia. Resultados: a variação do ângulo vertical na radiografía periapical pode ser empregada em diversas situações clínicas na Endodontia, tais como: a sobreposição do arco zigomático sobre os ápices dos molares superiores, para visualizar ápices muito finos, em casos de fraturas radiculares transversais, para evitar sobreposições das asas dos grampos do isolamento absoluto sobre os ápices dos dentes, durante o tratamento endodôntico. Também, poder ser útil para a detecção de obstruções cervicais do canal radicular e pinos intrarradiculares curtos, em dentes portadores de coroas metálicas, onde é difícil sua visualização. Conclusões: o uso adequado da variação na angulação vertical pode auxiliar na resolução satisfatória desses casos.

Smear layer na endodontia, preservar ou remover? / Smear layer in endodontics, preserve or remove?

Introdução: todo canal radicular instrumentado, seja por métodos manuais ou rotatórios, apresentará a formação de uma lama de detritos sobre a parede dentinária, sendo esta composta tanto por matéria orgânica quanto inorgânica, denominada de smear layer. Em relação a sua remoção ou manutenção das paredes do canal, diversos autores apresentaram opiniões e resultados divergentes, gerando dúvidas aos clínicos em relação à conduta mais adequada a ser empregada no tratamento endodôntico. Objetivo: este trabalho, por meio de uma revisão de literatura, visa fornecer uma resposta clara, capaz de melhorar o prognóstico do tratamento. Metodologia: para isso, foram utilizados 25 trabalhos desde o ano de 1975 a 2014, coletados por meio das bases de dados PubMed e Web of Science, com as palavras chaves: "smear layer", "smear layer removal", "smear layer permeability", "smear layer bacteria" e "smear layer sealing". Conclusão: baseado na metodologia proposta pode-se concluir que a remoção da smear layer é a melhor conduta a ser tomada durante o tratamento endodôntico, pois proporciona uma ação antimicrobiana mais eficiente das substâncias irrigadoras e medicações intracanais, além de permitir um melhor selamento entre dentina e material obturador, reduzindo as chances de uma infiltração.

Introduction: the root canal instrumentation, either by manual or mechanicals methods, will result in a formation of debris layer on dentin surface composted by organic and inorganic tissues, denominated smear layer. Due to the several divergent opinion about its removal or maintenance into the root canal, the clinicians may have a doubt for the most appropriate conduct to be performed in endodontics treatments. Objective: this article aimed collect the mains results obtained by different authors to provide a clear answer capable of improving the treatment prognosis. Methods: for this, were used 25 articles since 1975 to 2014 collected by date base PubMed and Web of Science with the keywords "smear layer", "smear layer removal", "smear layer permeability", "smear layer bacteria" and "smear layer sealing". Conclusion: based in the informations obtained in this review, its was concluded that the smear layer removal can, not only, improve the antimicrobial action of the irrigants agents and intracanal medicaments, but also provide a most efficient sealing of the fillingmaterial to dentine wall, reducing the chances to occur a leak in its interface.

Influência do hidróxido de cálcio na adaptação e na penetração às paredes do canal de dentes obturados com um cimento resinoso à base de metacrilato / The influence of calcium hydroxide on adaptation and root canal penetration in teeth filled with methacrylate-based resin sealer

Introdução: o objetivo deste trabalho foi avaliar, por meio da microscopia confocal de varredura a laser (MCVL), o efeito da medicação intracanal com pasta de hidróxido de cálcio sobre a penetração e a porcentagem de adaptação — nos terços cervical, médio e apical — de canais obturados com o sistema obturador à base de metacrilato (Sistema Epiphany). Métodos: trinta incisivos inferiores humanos foram instrumentados até a lima 40.04 do sistema ProFile e a solução irrigadora usada foi o hipoclorito de sódio. Os dentes foram aleatoriamente divididos em três grupos (n = 10): Grupo I = sem hidróxido de cálcio (Ca(OH)2) (grupo controle); Grupo II = com Ca(OH)2 por 14 dias e remoção com solução salina + lima K #40; e Grupo III = similar ao Grupo II, mas utilizando o EDTA a 17% para remoção da medicação. O cimento Epiphany foi corado com rodamina B, e todos os canais foram obturados com o sistema Epiphany. Três secções de cada dente foram avaliadas sob magnificações de cinco e de quarenta vezes. Resultados: os testes estatísticos de ANOVA e Tukey indicaram significância estatística na redução dos valores de penetração do cimento no terço apical, comparado aos outros terços (p < 0,05). A maior profundidade de penetração foi observada nos terços coronal e médio do Grupo II. Os Grupos II (93%) e III (86%) tiveram as maiores porcentagens de adaptação, comparados ao Grupo I (78%) (p < 0,05). Conclusões: o Ca(OH)2 favoreceu a profundidade de penetração do cimento e a porcentagem de adaptação na interface dentina/cimento em dentes obturados com o cimento à base de metacrilato.

A new improved protocol for in vitro intratubular dentinal bacterial contamination for antimicrobial endodontic tests: standardization and validation by confocal laser scanning microscopy

Objectives To compare three methods of intratubular contamination that simulate endodontic infections using confocal laser scanning microscopy (CLSM). Material and Methods Two pre-existing models of dentinal contamination were used to induce intratubular infection (groups A and B). These methods were modified in an attempt to improve the model (group C). Among the modifications it may be included: specimen contamination for five days, ultrasonic bath with BHI broth after specimen sterilization, use of E. faecalisduring the exponential growth phase, greater concentration of inoculum, and two cycles of centrifugation on alternate days with changes of culture media. All specimens were longitudinally sectioned and stained with of LIVE/DEAD® for 20 min. Specimens were assessed using CLSM, which provided images of the depth of viable bacterial proliferation inside the dentinal tubules. Additionally, three examiners used scores to classify the CLSM images according to the following parameters: homogeneity, density, and depth of the bacterial contamination inside the dentinal tubules. Kruskal-Wallis and Dunn’s tests were used to evaluate the live and dead cells rates, and the scores obtained. Results The contamination scores revealed higher contamination levels in group C when compared with groups A and B (p<0.05). No differences were observed between group A and B (p>0.05). The volume of live cells in group C was higher than in groups A and B (p<0.05). Conclusion The new protocol for intratubular infection resulted in high and uniform patterns of bacterial contamination and higher cell viability in all specimens when compared with the current methods.

Efeitos de diferentes aditivos sobre as propriedades antimicrobianas, físicas e químicas do agregado trióxido mineral (MTA) / Effects of various additives on antimicrobial, physical and chemical properties of mineral trioxide aggregate (MTA)

Objetivo: verificar a ação antimicrobiana, solubilidade, tempo de presa, escoamento, pH, liberação de cálcio e característica da superfície do MTA associado as substancias hipoclorito de sodio gel a 1%, clorexidina gel a 2%, água destilada associada a 10% de propilenoglicol (CCPG), K-Y gel, solução salina e, por fim, água destilada. Métodos: para o teste antimicrobiano, utilizou-se o Streptococcus mutans, Lactobacillus casei, Enterococcus faecalis e Candida albicans, por meio do método de contato direto. Para avaliação do tempo de presa e escoamento, foram utilizadas as especificações ASTM 266/08 e ADA 57/2007. Para o pH e liberação de cálcio, os materiais foram inseridos em cavidades retrogradas de dentes de resina acrílica e imersos em água ultrapura, para avaliação em diferentes períodos, utilizando um pHmetro e um espectrofotômetro de absorção atômica. Para a analise das características de superfície, os dentes de acrílico foram analisados com microscopia eletrônica de varredura (MEV). Resultados: os resultados dos testes antimicrobianos mostraram que os diferentes aditivos associados ao MTA apresentaram maior propriedade inibitória do que bactericida, sendo que a clorexidina apresentou os melhores resultados. As amostras que utilizaram o K-Y gel como veiculo apresentaram maiores índices de solubilidade. Houve diferença estatística entre os grupos (p > 0,05) quanto ao escoamento. O grupo que utilizou o CCPG apresentou o menor tempo de presa. O grupo K-Y apresentou os menores pH e liberação de cálcio no período de três horas. Nos outros períodos, houve maior uniformidade entre os grupos. Com relação as características da superfície, o grupo CCPG apresentou a maior porosidade (p < 0,05). Conclusão: o único veiculo avaliado que proporcionou alguma melhora no efeito antimicrobiano foi a clorexidina gel a 2%. Ja o K-Y gel interferiu nas propriedades físico-químicas do MTA, e a adição de CCPG proporcionou a maior porosidade.

Rat subcutaneous tissue response to calcium silicate containing different arsenic concentrations

Objective: To evaluate the response of rat subcutaneous tissue in implanted polyethylene tubes that were filled with GMTA Angelus and Portland cements containing different arsenic concentrations. Material and Methods: Atomic absorption spectrophotometry was utilized to obtain the values of the arsenic concentration in the materials. Thirty-six rats were divided into 3 groups of 12 animals for each experimental period. Each animal received two implants of polyethylene tubes filled with different test cements and the lateral of the tubes was used as a control group. After 15, 30 and 60 days of implantation, the animals were killed and the specimens were prepared for descriptive and morphometric analysis considering: inflammatory cells, collagen fibers, fibroblasts, blood vessels and other components. The results were analyzed utilizing the Kuskal-Wallis test and the Dunn's Multiple test for comparison (p<0.05). Results: The materials showed, according to atomic absorption spectrophotometry, the following doses of arsenic: GMTA Angelus: 5.01 mg/kg, WPC Irajazinho: 0.69 mg/kg, GPC Minetti: 18.46 mg/kg and GPC Votoran: 10.76 mg/kg. In a 60-day periods, all specimens displayed a neoformation of connective tissue with a structure of fibrocellular aspect (capsule). Control groups and MTA Angelus produced the lower amount of inflammatory reaction and GPC Minetti, the highest reaction. Conclusions: There was no direct relationship between the concentration of arsenic present in the composition of the materials and the intensity of the inflammatory reactions. Higher values, as 18.46 mg/kg of arsenic in the cement, produce characteristics of severe inflammation reaction at the 60-day period. The best results were found in MTA angelus. .

Influência do perborato de sódio na desadaptação marginal de tampões cervicais confeccionados com diferentes materiais / Influence of sodium perborate on marginal misfit in cervical barrier made by different materials

Frente aos efeitos deletérios da reabsorção cervical externa, é de grande importância a confecção do tampão cervical quando do clareamento de dentes despolpados. Objetivo: este estudo avaliou a influência do perborato de sódio (PS) e o número de aplicações na desadaptação marginal do tampão cervical. Metodologia: Vinte e quatro pré-molares inferiores foram divididos em três grupos (n=8), de acordo com o material utilizado na confecção do tampão: Cimento de Ionômero de Vidro (CIV), Bioplic (BP) e Agregado de Trióxido Mineral branco (MTA B). Após a aplicação dos materiais, os espécimes foram aplainados e registrados por uma câmera fotográfica acoplada ao Esteromicroscópio. O PS diluído em soro fisiológico foi acomodado sobre os tampões e em seguida selados por 15 dias. Em seguida, o PS foi removido e novas imagens realizadas no Estereomicroscópio. Este ciclo foi repetido, determinando três períodos de avaliação. A desadaptação marginal foi calculada por meio do Software Image J, e os dados submetidos ao teste estatístico de Kruskal-wallis com post-hoc de Dunn para comparação intergrupos (α menor ou igual a 0,05), e teste de Friedman para comparação intragrupos (α menor ou igual a 0,05). Resultados: Verificou-se um aumento significativo na desadaptação marginal do BP e CIV entre os períodos controle e 2ª sessão. Na comparação intergrupos, o MTA B apresentou maior desadaptação quando comparado ao BP em todos os períodos. Conclusão: o PS foi capaz de aumentar a desadaptação marginal de dois materiais após 30 dias, e o MTA B seria o material menos indicado para confecção do tampão cervical...

Due to the deleterious effects of the external cervical resorption, it is extremely important the use of an appropriate cervical barrier in non-vital bleaching. Objective: this study evaluated the influence of sodium perborate (SP) and the number of its application on cervical barrier marginal misfit. Methods: twenty- four human premolars were divided into 3 groups (n=8) according to the material used in manufacture of barrier: Glass Ionomer cement (GIC), Bioplic (BP) and white Mineral Trioxide aggregate (W MTA). After the application of the materials, specimens were planed and registered with a camera mounted in a stereomicroscope. SP diluted in saline was accommodated on the barrier and then sealed for 15 days. Afterwards SP was removed and images were again obtained with stereomicroscope. This cycle was repeated once more, determine three periods of evaluation. Marginal misfit was obtained through Image J software, and the data was subjected to two-way analysis of variance, followed by Tukey post-hoc test (α or less 0,05). Results: there was a significant increase in the marginal misfit of BP and CIV between periods control and 2nd session. In the intergroup comparison, the MTA B showed larger marginal misfit when compared to BP in all periods. Conclusion: the PS was able to increase marginal misfit of 2 materials after 30 days, and the MTA B would be less suitable for making the cervical barrier...

Seladores coronários temporários usados em endodontia: revisão de literatura / Temporary Coronary Sealers used in Endodontics: Literature Review

Entende-se que o selamento coronário é tão importante para o sucesso da terapia endodôntica quanto o próprio tratamento em si, podendo ser considerado parte integral deste. Objetivo: realizar uma revisão de literatura sobre os principais seladores coronários temporários e suas propriedades, para elucidar aos endodontistas e clínicos gerais, qual as melhores opções. Resultados e Discussão: a melhor capacidade de vedamento foi atribuída a materiais fotoativados, cimento de ionômero de vidro e coltosol. Porém, a variação de metodologias encontrados na literatura é grande, tornando difícil suas comparações. Conclusões: existe a necessidade de padronização destes testes, e verificação de sua legitimidade para que possamos ter conclusões concretas sobre o assunto em questão...

It is known that the coronal sealing ability is so important to the endodontic therapy`s success, as the treatment itself, could being considered an integral part of it. Objective: a literature review of the main temporary filling materials and their properties, for the avoidance of the incorrect use of these, by endodontics and general practitioners. Results and Discussion: photoactive material, Ionomer Cement Glass and Coltosol were found to exhibit the best coronal seal. However, variation of regimens used in literature was large, making comparison of reports difficult. Conclusion: it is necessary the standardization of these tests and checking of its legitimacy, so we will have concrete conclusions on the subject in question...

Análise microscópica de incisões realizadas com três diferentes pontas do laser Erbio YAG / Microscopic evaluation of incision with three different Er-YAG laser tips

Analisou-se microscopicamente o processo de reparo de incisões realizadas na derme de ratos, utilizando três pontas diferentes do laser de Erbio YAG. Foram selecionados 6 ratos, nos quais, após depilação da região dorsal e anestesia, foram submetidos a incisões com o Laser Erbio-YAG, utilizando as peças de mão 2051, peça de mão 2055 com fibra óptica de forma cilíndrica e peça de mão 2056 com fibra óptica de forma de espátula. Os animais foram mortos após 7 e 14 dias, sendo que nesse momento, as feridas incisionais foram fotografadas. As peças contendo a região incisada foram preparadas para análise microscópica, realizando-se secções de 7µm e coloração com hematoxilina e eosina. Avaliou-se a zona de ablação tecidual, zona de necrose térmica, presença e característica das células inflamatórias e o processo de reparo. A peça de mão 2051 foi a que propiciou corte mais rápido e produziu bordas de ferida mais definidas. Para realizar uma incisão de 1.30 mm de profundidade foi necessário passar as peças de mão do laser cinco vezes no mesmo local. Não houve diferença no processo de reparo nas incisões realizadas com os três tipos de peças de mão do laser de Erbio Yag

The study analised microscopic wound healing of incision made with Er:YAg laser with three different tips. In six Rattus norvegicus, incision was made with Laser Er-YAG (KeyLaser) using tips 2051, 2055 and 2056. The animals were killed at 7 e 14 and the sites of incision are photographed in this time. The parts containing the incision area were prepared for microscopic analysis, performing sections of 7µm and staining with haematoxylin and eosin. Zone of tissue ablation, zone of thermal necrosis, the presence and character of inflammatory cell infiltrate and wound healing were measured. The 2051 tip produced faster and defined edges of the wound. To create wound 1.30 mm in depth lasers tips required at last five passes within the same line of incision. Microscopic analysis shows no difference with use of three different laser tips

Biocompatibility and setting time of CPM-MTA and white Portland cement clinker with or without calcium sulfate

Objective: To evaluate the biocompatibility and the setting time of Portland cement clinker with or without 2% or 5% calcium sulfate and MTA-CPM. Material and Methods: Twenty-four mice (Rattus norvegicus) received subcutaneously polyethylene tubes filled with Portland cement clinker with or without 2% or 5% calcium sulfate and MTA. After 15, 30 and 60 days of implantation, the animals were killed and specimens were prepared for microscopic analysis. For evaluation of the setting time, each material was analyzed using Gilmore needles weighing 113.5 g and 456.5 g, according to the ASTM specification Number C266-08 guideline. Data were analyzed by ANOVA and Tukey's test for setting time and Kruskal-Wallis and Dunn test for biocompatibility at 5% significance level. Results: Histologic observation showed no statistically significant difference of biocompatibility (p>0.05) among the materials in the subcutaneous tissues. For the setting time, clinker without calcium sulfate showed the shortest initial and final setting times (6.18 s/21.48 s), followed by clinker with 2% calcium sulfate (9.22 s/25.33 s), clinker with 5% calcium sulfate (10.06 s/42.46 s) and MTA (15.01 s/42.46 s). Conclusions: All the tested materials showed biocompatibility and the calcium sulfate absence shortened the initial and final setting times of the white Portland cement clinker.

In vivo accuracy of conventional and digital radiographic methods in confirming root canal working length determination by Root ZX

OBJECTIVES: To compare, in vivo, the accuracy of conventional and digital radiographic methods in determining root canal working length. MATERIAL AND METHODS: Twenty-five maxillary incisor or canine teeth from 22 patients were used in this study. Considering the preoperative radiographs as the baseline, a 25 K file was inserted into the root canal to the point where the Root ZX electronic apex locator indicated the APEX measurement in the screen. From this measurement, 1 mm was subtracted for positioning the file. The radiographic measurements were made using a digital sensor (Digora 1.51) or conventional type-E films, size 2, following the paralleling technique, to determine the distance of the file tip and the radiographic apex. RESULTS: The Student "t" test indicated mean distances of 1.11 mm to conventional and 1.20 mm for the digital method and indicated a significant statistical difference (p<0.05). CONCLUSIONS: The conventional radiographic method was found to be superior to the digital one in determining the working length of the root canal.

Analysis of accuracy of endodontic millimeter rulers of different commercial brands / Análise da precisão das réguas endodônticas milimetradas de diferentes marcas comerciais

Objective: Evaluate the accuracy of the Brazilian market of endodontic millimeter rulers. Methods: The endodontic millimeter rulers were divided into four experimental groups of 10 rulers each, according to the commercial brand: Group 1 - Jon (Comércio de Produtos Odontológicos Ltda., São Paulo, Brazil), Group 2 - Microdont (Microusinagem de Precisão Ltda., Socorro, Brazil), Group 3 - Angelus (Angelus Soluções Odontológicas, Londrina, Brazil) e Group 4 - ICE (Instrumentos Cirúrgicos Esmeralda Ltda., São Paulo, Brazil). In each endodontic ruler the measure of 20.00 mm was verified with an electronic digital caliper. The results were statistically tested using variance analysis ANOVA followed by Turkey test with p <0.05. Results: The results showed that the average measures of the rulers are not exact, ranging from 19.80 mm to 20.27 mm for the brand ICE (Instrumentos Cirúrgicos Esmeralda Ltda., São Paulo, Brazil). The brand Angelus (Angelus Soluções Odontológicas, Londrina, Brazil) had the lowest variation and exact measurement in 60% of rulers examined. There was no significant difference between brands.Conclusion: The endodontic millimeter rulers analyzed were not standardized and accurate, so the professional should use the same ruler from the beginning to the end of the treatment.

Objetivo: Avaliar a precisão de réguas endodônticas milimetradas comercializadas no Brasil. Métodos: As réguas endodônticas milimetradas foram divididas em 4 grupos experimentais de 10 réguas cada, de acordo com a marca comercial: Grupo 1 - Jon (Comércio de Produtos Odontológicos Ltda., São Paulo, Brasil), Grupo 2 - Microdont (Microusinagem de Precisão Ltda., Socorro, Brasil), Grupo 3 - Angelus (Angelus Soluções Odontológicas, Londrina, Brasil) e Grupo 4 - ICE (Instrumentos Cirúrgicos Esmeralda Ltda., São Paulo, Brasil). Em cada régua foi aferida a medida de 20,00mm por meio de um paquímetro digital eletrônico. Os resultados obtidos foram submetidos à análise estatística utilizando Análise de Variância ANOVA, seguido do teste de Turkey com p<0,05. Resultados: Os resultados demonstraram que a média das medidas das réguas não são exatas, variando desde 19,80mm até 20,27mm para a marca ICE (Instrumentos Cirúrgicos Esmeralda Ltda., São Paulo, Brasil). A marca Angelus (Angelus Soluções Odontológicas, Londrina, Brasil) apresentou a menor variação e a medida exata em 60% das réguas examinadas. Não houve diferença significante entre as marcas. Conclusão: As réguas endodônticas milimetradas analisadas, não se mostraram padronizadas e precisas, devendo o profissional utilizar a mesma régua do início ao fim do tratamento.

Influence of root canal sealer on the radiographic appearance of filling voids in maxillary single-rooted teeth

OBJECTIVE: This study compared the influence of three epoxy resin-based sealers with distinct radiopacities on the observers' ability to detect root canal filling voids during radiographic analysis. MATERIAL AND METHODS: The root canals of 48 extracted maxillary canines were prepared and divided into three groups. Each group was laterally condensed with one sealer (AH Plus®, Acroseal® or a non-radiopaque sealer), and a longitudinal void was simulated in half of the specimens from each group (n=8). Buccolingual radiographs were obtained and randomly interpreted for voids by a radiologist and an endodontist in a blinded fashion. Teeth were cut and inspected under a microscope to confirm the position of void. Differences in sensitivity and specificity between groups and examiners were compared using the Fisher's Exact and McNemar tests, respectively (α=0.05). RESULTS: Significantly lower sensitivity levels (p<0.05) were observed in the coronal portion of fillings performed with both radiopaque sealers. Specificity values for Acroseal® were significantly higher (p<0.05) in the coronal and apical portions of fillings. CONCLUSIONS: The type of root canal sealer can affect the observers' ability to detect root canal filling voids during radiographic analysis of upper single-rooted teeth.

Biocompatibilidade e tempo de presa do clinker do cimento Portland cinza, com ou sem sulfato de cálcio

Objetivo: avaliar a biocompatibilidade do clinker do cimento Portland cinza, sem e com 2% e 5% de sulfato de cálcio. Métodos: vinte e quatro ratos receberam implantes no tecido subcutâneo, de tubos de polietileno preenchidos com o pó do clinker do cimento Portland cinza, sem ou com 2% e 5% de sulfato de cálcio. Após 15, 30 e 60 dias da implantação, os animais foram mortos e os espécimes preparados para a análise microscópica.Os tempos de presa de cada material foram avaliados de acordo com as especificações n° C266-08 da ASTM. Os dados foram analisados pelos testes ANOVA e de Tukey, para o tempo de presa; e pelo de Kruskal-Wallise de Dunn para a biocompatibilidade, com nível de significância de 5%. Resultados: histologicamente, não se constatou diferença estatística entre os materiais. Conclusão:o clinker sem sulfato de cálcio apresentou tempo de presa inicial de 5 min. e final de 55 min., seguido pelo clinker com 2% de sulfato de cálcio (8-95 min.) e pelo clinker com 5% de sulfato de cálcio (10-110 min.)

Apical sealing of root canal fillings performed with five different endodontic sealers: analysis by fluid filtration

OBJECTIVES: To evaluate the sealing ability of five root canal sealers, including two experimental cements (MBP and MTA-Obtura) using the fluid filtration method. MATERIAL AND METHODS: Teeth were divided into 5 study groups: G1-AH Plus; G2-Acroseal; G3Sealapex; G4-MBP; G5-MTA-Obtura; and two controls. Chemical-mechanical preparation was performed with ProFile rotary nickel-titanium instruments 1 mm short of the apical foramen. The sealing ability was evaluated by fluid filtration at 15, 30, and 60 days. RESULTS: The statistical analysis showed significant difference between the materials at different periods (p<0.05). AH Plus and MBP had similar leakage values at 15 and 60 days, alternating with significant reduction at 30 days, while the other materials showed progressive increase in leakage values. Acroseal and Sealapex presented the best results at 15 days and the worst at 60 days. CONCLUSIONS: All sealers evaluated presented fluid leakage, with AH Plus and MBP showing the best results at the end of the experimental period. Acroseal, Sealapex, and MTA-Obtura presented increase in leakage values at longer observation periods.

Avaliação do selamento apical nas cavidades preparadas com diferentes pontas de ultrassom / Apical sealing evaluation in cavity prepared with different ultrasonic tips

Avaliou-se a infiltração marginal em obturações retrógradas de cavidades preparadas com pontas ultrassônicas. Em setenta dentes unirradiculados, realizou-se a apicetomia a 3mm do ápice e as cavidades foram preparadas com as pontas de ultrassom do aparelho Multi Sonic-S (S12/90, S12D/90, S13, S13D, P15 e P15D) e do Enac (AP4/90). Após a obturação das cavidades com o cimento EBA, os dentes foram imersos em azul de metileno durante 24 horas. Em seguida as raízes foram seccionadas longitudinalmente e a infiltração foi medida com auxilio de microscópio óptico. Partindo da menor para a maior infiltração marginal observada permitidas pelas obturações retrógradas, de acordo com as pontas ultrassônicas,utilizadas nos preparos das cavidades, os resultados permitiram a seguinte ordenação da pontas: AP4/90, S12/90, S13D, P15D, S12/90D, P15, S13

We evaluated the microleakage of retrograde fillings in cavities prepared with ultrasonic tips. In seventy single-rooted teeth, held on apicetomia to 3mm from the apex and outside the cavities prepared with the tips of the ultrasound apparatus Sonic Multi-S (S12/90, S12/90D, S13, S13D, P15 and P15D) and Enac (AP4/90). After filling the cavities with cement EBA, the teeth were immersed in methylene blue for 24 hours. Then the roots were sectioned longitudinally and the leakage was measured with the aid of optical microscope. The microleakage observed allowed to order from smallest to largest, in cavities made with the tips: AP4/90, S12/90, S13D, P15D, S12/90D, P15, S13

Análise qualitativa da obturação do sistema de canais radiculares em função da interação entre cimentos e técnicas / Qualitative analisys of obturation of root canals system in relation of the interaction between technique and obturation material

Este trabalho teve como objetivo avaliar qualitativamente a obturação de canais radiculares, observando a interação entre a técnica híbrida de Tagger com a condensação lateral ativa quando do emprego dos cimentos Endomethasone® e Sealer 26®. Para isso foram utilizados quarenta caninos superiores humanos, que foram instrumentados pela técnica escalonada regressiva. Feito isso foram divididos em 4 grupos com 10 dentes cada, obedecendo a seguinte ordem: Grupo I: Condensação lateral ativa + Endomethasone ®; Grupo II: técnica híbrida de Tagger + Endomethasone®; Grupo III: Condensação lateral ativa + Sealer 26 ® e Grupo IV: Técnica híbrida de Tagger + Sealer 26®. Após a obturação os dentes foram radiografados tanto no sentido mésiodistal, quanto no vestíbulo-lingual e em seguida clivados no sentido longitudinal. As radiografias foram utilizadas para avaliar possíveis falhas na obturação, nas quais foram atribuídos escores de acordo com as mesmas. Já as hemisecções foram analisadas por meio de lupa esterioscópica. Os dados obtidos foram submetidos ao teste de Krusskal-Wallis para análise global e o teste de Miller para comparações individuais, ambos com o nível de significância 5%. De acordo com os resultados ficou evidenciado melhor qualidade da obturação quando da associação da técnica híbrida de Tagger com o cimento Endomethasone®. Assim conclui-se que a técnica híbrida de Tagger foi superior a condensação lateral ativa e que cimentos derivados do óxido de zinco e eugenol propiciam, principalmente na radiografia, obturações mais homogêneas que os cimentos resinosos, especialmente na técnica híbrida de Tagger

The aim of this study was to evaluate the quality of root canal fillings, observing the interaction between the Tagger’s hybrid technique and active lateral condensation when applying Endomethasone and Sealer 26 cements. The root canals of forty extracted maxillary canines were prepared by the classic technique. The teeth were divided into four groups of 10 teeth each, following this order: Group I: Active lateral condensation + Endomethasone, Group II: Tagger’s hybrid technique + Endomethasone, Group III: Active lateral condensation + Sealer 26 and Group IV: Tagger’s hybrid technique + Sealer 26. After root canal filling, each tooth was exposed to X-rays, in both direction as in the mesiodistal and buccolingual and then cleaved longitudinally. The resulting images were interpreted for presence of gaps and scores were assigned by endodontists. The half-sections were analyzed by stereoscopic magnifying glass. The data were tested using the Krusskal-Wallis test for global analysis of individual comparisons to Miller test, both with the significance level 5%. According to the results was apparent the quality of the filling when using the association of Tagger’s hybrid technique with Endomethasone cement. It was concluded that the Tagger’s hybrid technique was superior to active lateral condensation and cements derived from zinc oxide and eugenol provided, especially in X-rays, more homogeneous fillings than the resin cements, especially in the Tagger’s hybrid technique

Uso de protetor gengival para isolamento apical em cirurgia parendodôntica / Use of gum protector for apical isolation in endodontic surgery

Para a realização da obturação retrógrada é necessário que o ápice radicular esteja livre de sangue ou umidade. A utilização do protetor gengival em cavidades cirúrgicas foi sugerida para facilitar procedimentos cirúrgicos no ápice radicular. Este trabalho apresenta a técnica de utilização do protetor gengival para isolamento apical em cirurgia parendodôntica

To perform the retrograde filling, it is necessary that the apex is free of blood or moisture. The use of gum protector in surgical cavities has been proposed to facilitate surgical procedures in the apex. This paper presents the technique for use of gum protector material for apical isolation in endodontic surgery

Effects of Gates-Glidden, LA Axxess and orifice shaper burs on the cervical dentin thickness and root canal area of mandibular molars

This study evaluated the increase of the instrumented area and dentin thickness in the mesial and distal aspects of mesial canals of mandibular molars after the use of Gates Glidden (GG), LA Axxess (LA) and Orifice Shaper (OS) instruments. A total of 53 canals from 27 mandibular molars were embedded in resin and divided into 3 groups. The roots were sectioned 3 mm below the cementoenamel junction and the images were captured before and after instrumentation. The increase of the instrumented area in terms of percentages and the remaining dentin thickness, in mm, at the mesial and furcal aspects were calculated using the Image tools software. Data were analyzed using the Kruskal-Wallis and Dunn's test. The significance level was set at 5 percent. All instruments promoted cervical flaring with different amounts of dentin removal at the mesial and distal aspects of the root canals. Statistically significant difference (p<0.05) was found between LA and all other instruments after using the first instrument. Regarding dentin thickness, no significant difference (p>0.05) was found between the mesial and distal walls in all groups. It may be concluded that LA 35.06 and GG 3 burs produced the thinnest dentin walls, and thus their use in mesial canals of mandibular molars should be done with caution.

Este estudo avaliou o aumento da área do canal e a espessura de dentina na parede mesial e distal dos canais mesiais de molares inferiores após o uso de Gates Glidden (GG), La Axxess (LA), Orifice Shaper (OS). Um total de 53 canais mesiais de 27 molares inferiores foram incluídos em resina e divididos em 3 grupos. As raízes foram seccionados 3 mm abaixo da junção cemento-esmalte e as imagens foram capturadas antes e depois da instrumentação. O aumento da área do canal em percentagem e a espessura da dentina remanescente nas paredes mesial e furca foram calculados utilizando o software Image Tools. Os dados foram analisados utilizando o Kruskal-Wallis e teste de Dunn. O Nível de significância foi de 5 por cento. Todos os instrumentos promoveram o aumento da área cervical, com diferentes quantidades de remoção da dentina nas paredes mesial e distal do canal radicular. Diferença estatística (p<0,05) foi encontrada entre LA e todos os outros instrumentos após o uso do primeiro instrumento. Quanto à espessura da dentina, não houve diferença significativa (p>0,05) entre as paredes mesial e distal de todos os instrumentos analisados. O LA 35.06 e GG 3 mostraram a menor espessura da parede e sua utilização em canais mesiais de molares inferiores deve ser feito com cuidado.

Removal efficiency of propolis paste dressing from the root canal

OBJETIVES: The aim of this study was to investigate through scanning electron microscopy (SEM) the cleaning of root canal walls after the use of experimental propolis or calcium hydroxide root canal dressings. MATERIAL AND METHODS: Twenty single-rooted teeth were used. After conventional cleaning and shaping procedures and removal of the smear layer with 17 percent EDTA, the teeth were divided into four groups according to the medication used (N=5): Group I (control) - No drug, Group II - Calcium hydroxide dressing, Group III - Propolis paste A70D and Group IV - Propolis paste D70D. The medications were introduced into the root canals and maintained for 7 days, then removed with a K-file and 5 mL of 1 percent sodium hypochlorite irrigation. Finally, the canals were flushed with 2 mL of 17 percent EDTA for 3 min. For SEM analysis, the roots were cleaved and microphotographs from the middle third of the root canal were taken at 750x. The cleaning of the root canal walls was determined by the number of open dentinal tubules as verified with the software Image Tool 3.1. The statistical analysis was performed by ANOVA and Tukey's test (p<0.05). RESULTS: The results showed no statistically significant difference between the calcium hydroxide and propolis groups. CONCLUSIONS: The experimental propolis pastes presented acceptable physical characteristics to be used as intracanal medicaments.